SIDA : tout sur le virus VIH (définition, cause, effet) (2023)

Environnement5 000 nouvelles personnes dévoilent leur séropositivitéen France chaque année, selon les dernières données deSanté publique de France. Qu'est-ce que cela signifie ?Qu'est-ce que le SIDA ? Son virus VIH ? Quelles sont les différences entre les deux ? Comment être infecté par ce virus ? Comment se développe-t-il ? Quels traitements pour ralentir ? Définitionspécifique pour éviter toute confusion.

Définition : Qu'est-ce que le SIDA ?

Le SIDA signifieSyndrome immunodéficitaire acquis. C'estMST, causée par un virus appeléVIH(VIH en anglais), ouvirus de l'immunodéficience humaine. Le professeur Samira Fafi-Kremer se souvient que"Le VIH attaque le système immunitaire de l'individu, en particulierlymphocytesTCD4"entraînant une vulnérabilité importante de l'organisme, même dans des maladies généralement bénignes et bien contrôlées par les cellules immunitaires de l'organisme.

Quelle est la différence entre le VIH et le SIDA ?

Être infecté par le VIH ne signifie pas nécessairement que vous avez le SIDA. LELe SIDA est la dernière étape de l'infection. Par distinction;

• infection du corps par le virus VIH. Face à cette infection, le corps produitanticorps. Une personne passe d'une phase séronégative à une phase séronégativeSéropositif.
• phase asymptomatique (2 à 5 ans), le virus continue d'attaquer le système immunitaire,il n'y a vraiment pas de symptômes "typiques".
• phase d'accélération : l'immunité s'épuise progressivement.
• Phase SIDA :la défense immunitaire est si faible qu'une (ou plusieurs) maladie se développe, on parle de "maladie opportuniste". Une personne séropositive a le SIDA lorsqu'elle développe une maladie opportuniste. Sans traitement antirétroviral, la personne finit par mourir.

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La primo-infection par le virus survient entre 2 et 8 semaines après l'infection. Le premier signe (90% des gens) estfièvre. Parfois, une personne peut également souffrir de pharyngite, de fatigue, de courbatures et d'une éruption cutanée passagère.

Il est possible de tester la présence du virus VIH dans le sangfabriqué en laboratoire, tuCentre CeGIDD(anonyme, confidentiel et gratuit) ouÀ la maisonà travers euxles autotests achetés en pharmacie. Il est nécessaire de respecter les délais avant leur exécution afin d'optimiser leur fiabilité.

• depuistest classique qui s'effectue 6 semaines après la prise de risque(Tests ELISA) : recherche la présence d'anticorps anti-VIH dans le sang (il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour réaliser ce test en laboratoire). Ceci est précisé par Samira Fafi-Kremer"une sérologie VIH négative réalisée en laboratoire 6 semaines après l'exposition au virus peut être considérée comme véritablement négative".
• depuisfaire un test rapide 12 semaines après la prise de risque (test TROD): une goutte de sang est prélevée du bout du doigt, le résultat est donné au bout de 30 minutes. Si le résultat est positif, il faut faire un dépistage classique avec prises de sang pour confirmer ou non la séropositivité.
• autotest également 12 semaines après la prise de risque. Le résultat est obtenu en 15 minutes.

Cause : Comment le virus VIH se transmet-il ?

Le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le placenta et le lait maternel peuvent transmettre le VIH.A l'inverse, la salive, l'air, la sueur et le contact direct avec un porteur du virus ne transmettent pas le virus. N'hésitez pas à contacter un médecin, un centre de dépistage anonyme et gratuit ou à vous rendre immédiatement aux urgences si vous êtes à risque d'infection pour évaluer le risque et envisager un traitement d'urgence.

Transmission sexuelle du VIH

L'infection à VIH se transmet sexuellement. Une personne infectée par le VIH peut infecter son partenaire lors de rapports sexuels.Une seule notification non protégée suffitinfecter un partenaire Une personne peut être infectée par le VIHsans montrer de symptômessur une période de plusieurs mois voire années. Cette personne peut transmettre le virus en l'ignorant à ses partenaires lors de rapports sexuels non protégés. Il est impossible de savoir avec certitude si quelqu'un est porteur du virus sans tests sanguins (sérologie).
De nombreux partenaires sexuels.Le risque d'infection par le VIH augmente lorsqu'il y a de nombreux partenaires sexuels. Le risque augmente également lors d'un rapport sexuel avec un nouveau partenaire dont la sérologie VIH est inconnue. Il est plus susceptible d'être transmis par un partenaire porteur du virus et présentant des lésions sur la peau ou les muqueuses.
Tabagisme et SIDA :Pratiquez unLa fellation présente également un risque de transmission du VIH. Ce risque est plus faible qu'avec une pénétration vaginale ou anale. Il existe un risque pour la personne qui pratique la fellation et pour celle qui la reçoit. Le risque augmente lors de l'éjaculation dans la bouche. Le tabagisme est une forme de transmission de maladiesEST, comme la syphilis, qui peut également faciliter la transmission du VIH. L'utilisation d'un préservatif permet d'éviter tout risque de transmission du virus lors d'un rapport sexuel oral.

La seule façon de vous protéger et de protéger vos partenaires lorsque vous adoptez un comportement à risque est defaire une sérologie VIH. En cas de positivité, cela permet une prise en charge plus rapide de la personne malade et une prévention de la transmission du virus lors de rapports sexuels non protégés.

Transmission du VIH par le sang

La transmission par le sang est principalement observée chez les toxicomanes qui s'injectent des substances par voie intraveineuse avec du matériel contaminé par le sang d'une personne infectée par le virus VIH. Les professionnels qui entrent en contact avec les patients (médecins, infirmières, soignants, dentistes, etc.) peuvent également être accidentellement infectés.

Transmission de la mère séropositive à l'enfant

Une mère infectée par le virus du VIH peuttransmis pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.

Maladies et infections opportunistes si vous êtes séropositif

Les maladies opportunistes surviennent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ce que l'on appellesystème immunitaire affaibliSans traitement antirétroviral, elles peuvent survenir chez une personne séropositive.

• tuberculose,
• pneumonie bactérienne,
• candidose (en particulier dans le vagin, la bouche ou la gorge),
• crypto-monnaie :"Les maux de tête avec fièvre accompagnés de vomissements et de photophobie (un gène en présence de lumière) peuvent provoquer une méningite due à la cryptococcose", affirme-t-il.Samira Fafi Kremer.
• cryptosporidiose et microsporidiose (infections intestinales),
• depuiscytomégalovirus(douleurs abdominales accompagnées de diarrhée, fièvre, aggravation de l'état général) et rétinite à cytomégalovirus (diminution brutale du champ visuel ou diminution importante de la vision),
• infections mycobactériennes « atypiques » (fièvre, amaigrissement, sueurs nocturnes, fatigue, anémie),
• leucoencéphalite multifocale progressive (infection du cerveau)
• pneumocystose,
• toxoplasmose,
• Territoire,
• lymphomes,
• depuisle sarcome de Kaposi(tumeur de la peau, des poumons ou du système digestif).

Quels sont les traitements du SIDA ?

Le VIH appartient à la famille des rétrovirus,les médicaments utilisés aujourd'hui contre l'infection sont appelés « antirétroviraux ».(ARV). S'ils ne font pas disparaître le virus du VIH, ilsaider à protéger les défenses de l'organismeprévenir l'apparition de maladies opportunistes. Toute personne séropositive commence un traitement antirétroviral.DepuisPréparer(prophylaxie pré-exposition) est un traitement qui doit être pris avant (et après) un éventuel contact avec le VIH. Ilest pour les personnes qui n'ont pas le VIH.Ce médicament est commercialisé sous le nom de marqueTruvada®et existe en versions génériques (c'est-à-direil est également utilisé pour traiter les personnes vivant avec le VIH). Il est disponible en pharmacie sur ordonnance. Il réduit le risque d'infection par le VIH, mais ne l'élimine pas à 100 %.

Que sont les trithérapies ? Quel intérêt contre le SIDA ?

"Trithérapie"Sont-ilsMédicaments contre le VIH qui combinent trois médicaments antivirauxqui se produisent en combinaison."Un comprimé peut contenir 3 types de médicaments. Ces formes combinées facilitent la prise du traitement, et donc la coopération des patients"dit le professeur Fafi-Kremer. Les trois types de médicaments utilisés dans le cadre de la trithérapie de première intention sont :

1. inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse (par exemple AZT (Retrovir®), 3TC ou FTC (Lamivudine® ou Emtriva®), Abacavir (Ziagen®))
2. inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple, Efavirenz (Sustiva®), Névirapine (Viramune®), Etravirine (Intelence®))
3. inhibiteurs de protéase ou inhibiteurs d'intégrase : Lopinavir/ritonavir (Kaletra®), Atazanavir (Reyataz®), Darunavir/ritonavir (Prezista®), Ratlegavir...

D'autres médicaments peuvent être prescrits siVIH-fusieremmersqui bloque l'accès du VIH aux nouveaux lymphocytes etInhibiteurs du CCR5qui bloquent l'entrée d'un certain type de VIH (connu sous le nom de "trope CCR5") dans les nouveaux lymphocytes.

Protégez-vous de l'infection par le VIH

Une maladie qui fait encore trop de morts.

Le virus du sida se transmet par voie sexuelle dans 99% des cas, et les règles de prévention ne sont pas encore assez respectées car l'infection est devenue banale. Elle est de plus en plus considérée comme une maladie chronique qui semble être bien traitée.

► Lors de la mise en place d'un préservatif :être efficace,le préservatif doit être utilisé seul, et de préférence avec un lubrifiant à base d'eau.L'utilisation de deux préservatifs l'un sur l'autre, l'huile ou la vaseline augmente le risque de rupture. Il est également important de bien vérifier la présence du symbole NF sur l'emballage et la date de péremption. Les préservatifs sont à usage unique.

Plus rare que le préservatif masculin, mais tout aussi efficace, le préservatif féminin peut être inséré dans le vagin quelques heures avant le rapport sexuel. Comme pour le préservatif masculin, il est déconseillé d'en utiliser deux en même temps. Le préservatif féminin est également à usage unique.

►Utilisation d'une digue dentaire (sexe oral):en cas de contact oral sur la vulve ou l'anus, une digue dentaire, sorte de carré de latex, doit être utilisée pour celase protéger du contact direct avec le sperme, les pertes vaginales ou le sang,entre la membrane muqueuse de la bouche, les organes génitaux et l'anus. La digue dentaire doit être placée sur la vulve ou l'anus du partenaire.

D'où vient le virus du SIDA ?

Selon une théorie largement acceptée par la communauté scientifique actuelle, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) seraittransmis à l'homme par les singes. On parle d'origine "singe". En effet, un lien a été découvert entre deux types de VIH humain, le VIH-1 et le VIH-2, et le virus de l'immunodéficience simienne (VIS). L'époque de transmission du virus à l'homme est estimée entre la fin du 19ème et le début du 20ème siècle. La théorie du chasseur de viande expliquerait donc la transmission du virus à l'homme. Le singe ayant été longtemps chassé, l'exposition à du sang infecté est une explication acceptable.Concernant la propagation du virus, le professeur Fafi-Kremer explique qu'elle est étroitement liée aux mouvements de population et au développement des transports :« La zone géographique correspondant à la source de propagation du VIH se situait autour de la République du Congo, une zone éloignée de toute population significative avant 1910. L'expansion rapide de la population coloniale dans cette région, due aux échanges commerciaux et à la mobilité des personnes grâce à l'évolution des modes de transport a favorisé l'éclosion de la pandémie du VIH- a1.

Merci au Professeur Samira Fafi-Kremer de l'Institut de Virologie de Strasbourg.

Sources

Epidemiologische situatie en screening op hiv en andere soa's, Santé publique France, 26 novembre 2019. BEH no. 31-32 (vue, autre).

Constats de séropositivité VIH et diagnostics SIDA, France, 2018. Bulletin de santé publique. 9 octobre 2019.